Ascită - Simptome si tratament

ascita - acumularea excesivă de lichid liber în cavitatea abdominală (în mod normal 150 ml).

Motivele și mecanismul patologic

Principalele mecanisme: creșterea presiunii în sistemul de portal, hipoalbuminemia, produse lichide în exces, o violare a drenaj limfatic.

Cauzele ascita: Ciroza hepatică (80%), tumori (10%), insuficiență cardiacă, tuberculoza, boli pancreatice, ascite idiopatică la persoanele gemodializovanih, deteriorarea căilor limfatice, peritonita chlamydia, sindromul nefrotic, proteina pierde enteropatia, lupus eritematos sistemic, hipotiroidism, tromboză de venă portă, sindromul Budd - Chiari, filarioza, sindromul lui Meigs.

ascita Clasificarea, în funcție de volumul lichidului:

1. lumina (gradul 1) - este prezentată numai cu ultrasunete;
2. moderată (gradul 2) - poate fi detectată prin examinarea obiectivă - volum de lichid> 500 ml;
3. severă (gradul 3) - abdomen tensionat, cu netezirea buric sau hernie ombilicală. Dispneea indică faptul că a acumulat în cavitatea abdominală a 15 litri de lichid.

Diagnosticul de ascita

1. Examinarea subiectiva si obiectiva a: simptome ale bolii principale. Pe hipertensiune portală ca principala cauză a punctului ascită: extinderea venelor safene ale peretelui abdominal, datorită dezvoltării porto colaterale - fluxul de sânge Caval (între vena ombilicală și venele subcutanate sau între inferioare plexul vena mezenterică și rectală) și o splina marita. ficat mici a crescut ecogenicitate dovezi de ciroză- Modificări neoplazice - dur și greu.

2. sprijinirea studiilor

• inspecție vizuală - ultrasunete și CT scanare pentru a confirma prezența lichidului liber în cavitatea abdominală, evaluarea valorii sale, structura și schimbările focale hepatice, semne de hipertensiune portală, extinderea splinei, patologia altor organe ale cavității abdominale;
• fluid examen ascitic (obținut prin înțeparea cavitatea abdominală), - determinarea concentrației de albumină Belka, glucoza, trigliceride, bilirubinei și activitatea LDH și analiza numărul de amilazy- și tipul de celule (peritonită bacteriană diagnosticare spontană, celulele tumorale) - plantarea (în cazul unei suspiciuni spontane bacteriene peritonita sau tuberculoza). Determinarea cauza ascitei pe baza examinării de lichid ascitic.

Tratamentul ascitei

Tratamentul etiologic. În cazul în care este indicat, puncție terapeutică a cavității abdominale.