Bifosfonatii pentru tratamentul osteoporozei la femei

Tratamentul osteoporozei - o provocare majoră ca boala în sine. Acesta este asociat cu subțierii oaselor, plină cu fracturi cronice, in special fracturi femurale oaselor gâtului și a antebrațului și a coloanei vertebrale. Osteoporoza afecteaza mai frecvent femeile aflate la menopauza. Pentru boala are o predispoziție genetică.

Bifosfonații - grup de medicamente este utilizat cu succes în tratarea acestei și a altor boli în care a crescut fragilitate osoasă (osteită deformantă (boala Paget), osteogenezei imperfecta pentru metastaze osoase, mielom multiplu, hiperparatiroidism primar etc.). Bifosfonatii pentru tratamentul osteoporozei la femeile opri procesul patologic al resorbției osoase, precum și să contribuie la recuperarea lor. Pentru tratamentul pacientilor cu osteoporoza de a lua conturile lor de-a lungul anilor.

Cu vârsta, modificările hormonale, ca rezultat, dezechilibru între activitatea osteoblastelor (celule agent de os sintetizare) si osteoclaste (celule care distrug osoase). Bone devine mai subțire, și oasele, respectiv, mai fragile și, prin urmare, ușor de spart. In plus, osteoporoza poate fi asociată cu a lua medicamente (glucocorticoizi și colab.).

Grupul a luat numele de la faptul că moleculele de bifosfonați conține două fosfonat (PO₃). Mecanismul de acțiune al acestor medicamente este asociată cu asemănării lor cu structura pirofosfați, jucând un rol important în reglarea nivelurilor de calciu în țesuturile osoase. Mimeaza structura grupului pirofosfatul bifosfonat inhibă enzimele eliminați pirofosfatii.

Grupurile fosfonat sunt astfel încât ionii de calciu sunt „tras“ în țesutul osos prin legarea lor la o moleculă de bifosfonat. Astfel bisfosfonați moleculele se leaga cu calciu si numai se acumulează în oase, adică medicamente acționează în mod selectiv. Ei au o afinitate pentru hidroxiapatită, care este o componentă a matricei osoase, de-a lungul compusi c calciu. Astfel, acestea împiedică eliberarea de calciu și fosfor din oase, contribuie la păstrarea acestora, ceea ce este important pentru tratamentul osteoporozei.

În plus, o serie de bisfosfonați sunt absorbite de osteoclaste, de multe ori în locuri în care restructurarea activă a oaselor apare. Astfel, inhibă activitatea osteoclastelor, astfel încât pierderea de masa osoasa incetineste. Anumite medicamente ale acestui grup pot inhiba formarea de osteoclaste, promovează moartea autodistrugere sau mai devreme, și se pot schimba, de asemenea, semnalizarea între osteoblaste și osteoclaste, formând un fel de barieră chimică între osteoclast și țesutul osos.

Bisfosfonații structura chimică sunt împărțite în două grupe - care nu conține azot (bifosfonati simpli) și azot (aminobisphosphonates).

Aminobisphosphonates au un efect mai pronunțat decât simplu. Acest lucru se datorează faptului că acestea nu absorb osteoclastelor, dar ei suprima funcția lor, accelerează distrugerea lor.

Toate medicamentele de bisfosfosfonatov prezente pe piața internă, dar nu toate sunt alocate pentru osteoporoza la femei.

K bifosfonați simplu sunt etidronatul, clodronat și tiludronat. Noi descriem aceste medicamente. În paranteze primul sinonimul - un nume internațional.

etidronatul (Acid etidronic, etidronatul de sodiu, ksidifon, pleostat, DIDRONEL) este utilizat pentru a trata osteoporoza, boala Paget, hipercalcemia asociată cu cancer. Mai mult, este indicat pentru calculi rinichi oxalat (oxalat urolitiaza). Folosit în combinație cu calciu și vitamina D. alocate intravenos sau în interior. Disponibil în tablete de 0,4 g, 5% soluție pentru infuzii, precum și 20% concentrat pentru soluție orală.

clodronat (Acid clodronic, clodronat de sodiu, BONEFOS, sindronat, klobir) utilizate în tratamentul osteoporozei și osteolize și hipercalcemia malignă, în prevenirea metastazelor osoase în cancerul de sân primar. De asemenea, numit în interiorul și intravenos sub formă de infuzie. clodronat produs în capsule de 0,5 g comprimate de 0,8 g și o soluție concentrată de 60% pentru perfuzie.

tiludronat (Acid tiludronic, SKELID) este atribuit doar atunci când boala Paget la adulți.

grupul aminobisphosphonates includ pamidronat, alendronat, ibandronat, risedronat și acid zoledronic.

Acid zoledronic pamidronat si pentru a osteoporozei la femeile care nu sunt numiți.

Aleandronat (Acid Aleandronovaya, aleandronat de sodiu, alental, ostalon, osterepar, strongos, tevanat, foroza, Fosamax) - un medicament care este utilizat pentru tratamentul osteoporozei la femei in timpul menopauzei, osteoporoza la bărbați, precum și boala Paget, hipercalcemia malignă. Atribuirea în interior. Este produs sub formă de tablete de 0,01 g și 0,07 g

ibandronat (Acid ibandronic, Bonviva, Bondronat) utilizat în tratamentul osteoporozei postmenopauză pentru a preveni fracturi osoase, si boala metastatica osoase, hipercalcemia malignă. Aplicat oral și intravenos. forma cu eliberare Ibandronatul - tablete de 0.0025, 0,05 și soluție concentrată de 0,15 g- 1% pentru perfuzie.

risedronat (Acid risedronic, Actonel, rizarteva, rizendros) utilizate în osteoporoză (osteoporoza post-menopauza, precum si glucocorticoizi indusa), boala Paget. Atribuirea în interior. Disponibil în tablete de 0,005 g și 0,03 g de 0,035g.

Aminobisphosphonates osteoporozei la femeile care sunt cele mai eficiente.

Toți bifosfonații sunt contraindicate în insuficiența renală severă (insuficiență renală), în timpul sarcinii și alăptării.