Inflamarea fanere: simptome și tratament, complicații

Inflamația uterului are o poziție de lider printre toate bolile ginecologice. proces inflamator, care a fost inadecvat și inoportună dezinfectate, se confruntă cu o serie de complicații și sechele, inclusiv trecerea la forma cronică. Este cunoscut faptul că aproximativ 20% dintre femeile care au suferit anexita, devin infertile.

Inflamația uterului: ce este? Prin anexiale includ trompelor uterine, ovarelor si ligamentelor. Inflamarea fanere numit anexita sau Salpingo. Distinge anexita acută și cronică. De asemenea, inflamatia se pot dezvolta pe de o parte - o Salpingo unilaterală și ambele - anexita fețe. În acest articol, vom descrie cauzele, simptomele și tratamentul inflamației a uterului.

Cauzele inflamației apendicelor

Agentul cauzal al inflamatiei in fanere uterine sunt microorganisme patogene și condiționat patogene, care sunt factori pentru anumiți agenți patogeni. Distinge anexita specific, numit gonococ, bagheta tuberculozei si bacterii difterie si salpingo nespecifice (Chlamydia, Mycoplasma, Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, fungi, virusuri și alte microorganisme). Adesea boala este asocierea microorganismelor. Infectarea fanere uterine pot obține în diferite moduri:

• în sus - de la matki- vagin si colul uterin
• în jos - de la alte organe inflamate (apendice, sigmoid colon);
• lymphogenous - prin vasele limfatice;
• hematogene - prin vasele sanguine (caracteristice tuberculozei a uterului).

Factorii care contribuie la dezvoltarea bolii:

• promiscuu;
• nerespectarea normelor de igienă personală;
• stres, subrăcire;
• Procedura intrauterină - avort (consecinte), răzuire cavității uterine, îndepărtarea și introducerea de metrosalpingography helix, histeroscopie;
• obstrucționat de muncă;
• slăbirea apărare al organismului - infecția cu HIV, diabet, transferat recent boli infecțioase;
• apendicectomie.

simptome adneksita

• anexita acută

Clinica de salpingoophoritis acută foarte caracteristic. Boala începe brusc cu creșterea temperaturii (până la 38 - 39 de grade), frisoane apare atunci când fanere supurație. Există ascuțite durere, ascuțită în partea inferioară a abdomenului. În funcție de faptul dacă într-o direcție sau două sensuri de proces, localizate durere în ambele sau într-una din regiunea iliacă. Dă dureri în rect, în regiunea sacrală, poate radia la nivelul membrului inferior.

La palparea boala precoce a peretelui abdominal este determinată de tensiune (protecție musculară simptom) sau, durere ascuțită, simptome de iritare a peritoneului. Semne posibile de tulburări urinare (dureroase și inimă). Suferă de starea generală a pacientului: o durere de cap, pierderea poftei de mâncare, greață și vărsături.

Ginecologie observat seropurulent sau secreție purulentă din canalul cervical. Zona fanere în timpul palparea este dureros, să definească în mod clar dimensiunile și contururile fanere dificile sub formă de pastă, a crescut, mobilitatea lor este limitată. În general, analiza sângelui este determinată prin leucocitoză, viteza de sedimentare a hematiilor accelerat. De asemenea, în sânge crește conținutul de proteină C-reactivă.

• anexita cronică

proces cronizarea are loc tratamentul atunci când nu corespund standardelor de inflamație acută a uterului sau nici un tratament. Clinica salpingoophoritis cronică șters, boala apare cu exacerbări periodice (de obicei, în primăvara și toamna). sindromul de durere tipic, iar expresia ei nu corespunde modificărilor fanere. Simptomele de inflamație a naturii cronice fanere - durere surdă, dureri, localizate la nivelul abdomenului inferior, radiind la partea din spate și în vagin. Palparea abdomenului este moderat dureros.

Disturbed ciclu menstrual, care este prezentat polimenorey (menstruație abundentă), oligomenoree (rare scurt menstruație cm. motive pentru slaba lunar) Algomenoree (dureros menstruație cm. provoacă dureri menstruale). disfunctie menstruala datorită modificărilor structurale și funcționale în ovare (gipoestrogeniya, lipsa ovulatiei).

Bolnava poate, de asemenea, se plâng de dorința sexuală a scăzut sau absent, dureri in timpul actului sexual (dispareunie). Cu existența pe termen lung a anexita cronice suferă digestiv (simptome de enterocolită, colită), urinare (simptome de cistita la femei, pielonefrită), endocrine si, depresia sistemului nervos (nevroza). Angajabilitate acestor pacienți este redusă, în familie sunt conflicte frecvente.

Se ridică la temperatura subfebrilă (nu mai mare de 38 de grade), în timpul procesului de durere exacerbare amplificat. In timpul unui examen pelvin observat descărcare muco purulente din canalul cervical, în zona definită de fanere tyazhistost (schimbări sclerotice), sensibilitatea lor la palpare, limitând mobilitatea și durerea lor în gâtul deplasării uterului (datorită dezvoltării aderențelor).

complicații adneksita

Salpingo complicații periculoase următoarele:

• trecerea la o formă cronică;
• infertilitate feminină - din cauza dezvoltării de adeziuni, obstrucție tubară, anovulatorii;
• creșteri riscul de sarcină ectopică;
• purulent complicații dezvoltare - formarea tubo ovarian (purulenta fuziune a conductelor și formarea de abcese ovarian).

Studiu de caz:

Pentru prima dată în practica mea cu educația tubo-ovarian am confruntat în a doua lună de muncă independentă. Primit tânără femeie noaptea cu semne de iritație peritoneală (pelvioperitonitom), cu un sindrom intoxicație pronunțată și durere severă în abdomen. Diagnosticul preliminar: anexita acută complicată de formarea tubo-ovarian, inflamație pelvină acută. Conform regulilor se bazează 2 ore pentru a vindeca (pentru îndepărtarea soluții toxice și dureri de perfuzie intravenoasa cu antibiotice) și apoi se acționează suplimentar. După 2 ore, a provocat chirurg de serviciu (spital un pic medici, mici), care a fost coleg de clasa mea, și ne-am dus pentru o operație. Atunci când se taie în burtă, aproape am strîns capul. Adeziuni în jurul valorii, masive exudat purulent în apendicelor abdominale pe de o parte, nu vizualizat deloc, și este vizibilă numai pentru o parte conglomerat presupuselor apendicelor, epiploon, intestinului subțire și gros. Suntem un chirurg tânăr a început să se determine ce este ceea ce și cum să-l taie. Dar, în cele din urmă, am avut o intervenție chirurgicală, deși timp de 2,5 ore. Eliminat, acest lucru este necesar, am împărțit crampoane, spălate de stomac și zadrenirovali. Ulterior, femeia a dezvăluit gonoree. Trebuie spus că operațiunea a fost foarte dificil, și nu orice medic cu experiență va întreprinde acest lucru. În viitor, am operat o mulțime de abces tubo-ovarian, dar nu mai este, din fericire, aceste cazuri avansate nu este îndeplinită.

tratamentul salpingoophoritis

• Tratamentul de inflamație a fanere este realizată într-un spital si incepe cu prescrie dieta cu restrictie de sare, piper și carbohidrați și regimul (în primele zile de repaus la pat).
• În anexita acută și exacerbarea pacienților cu boli cronice atribuite la rece pe abdomen (reduce inflamația și durerea).

Punctul principal în tratamentul inflamației sunt antibiotice. Antibioticele sunt selectate cu un spectru larg de acțiune și maximă de înjumătățire. Deoarece boala este frecvent cauzata de comunitatile microbiene in antibiotic utilizat 2 sau mai multe medicamente:

• klaforan 1.0-0.5 c. De 2 ori pe zi / m și gentamicină 80 mg de 3 ori pe zi / m;
• tsefobid 1,0 c. De 2 ori pe zi / m în asociere cu gentamicină;
• 2,0 g clindamicină. de două ori pe zi, în asociere cu gentamicină;
• cefazolin 1,0 c. De 2 ori pe zi / m și ciprofloxacin 100,0 ml, de 2 ori pe zi / in;
• lincomicina 0.6 c. De 3 ori pe zi / m;

Necesară asocierea metronidazol 500 mg de trei ori pe zi, oral sau prin Metrogil 100,0 ml, de 2 ori pe zi / in (infecție anaerobă suspectată).

• In plus, terapia de detoxifiere se efectuează (perfuzii intravenoase de soluții saline, gemodeza glucoza, reopoliglyukina și altele în valoare de 2 - 3 litri).
• Pentru a calma durerea și a reduce semnele de inflamație sunt numiți de medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene în tabletă, cm. Lista tablete și injecții de la dureri de spate Ibuprofen (Ibuklin, Nurofen, Faspik), ketorolac (Ketanov, Ketarol), Diclofenac (Diklak, Voltaren, Naklofen, Ortofen) și așa mai departe., Și supozitoare rectale (paracetamol, indometacin, diclofenac, cm. lumânări anti în ginecologie de la adneskite).
• De asemenea, utilizarea de vitamine (vitamina C, grupa B)
• Antihistaminicele (Suprastinum, Pipolphenum, tsetrin și alte pilule antialergice).

La demontarea procesului acut și în tratamentul inflamației cronice este fanere acute fizioprotsedury utilizate pe scară largă: electroforeză cupru și zinc pe fazele ciclului menstrual, electroforeza Lydasum sau iod, cu ultrasunete, curenți de înaltă frecvență de impulsuri (TMB, DDT). De asemenea, în tratamentul de reabilitare folosind imunomodulatori, autohemotherapy, injecții de aloe, FIBS, Longidaza și așa mai departe. In anexita tratament cronic demonstrat sanatorial - noroi, parafină, băi de nămol și dusurile (vezi. cum se face dusurile).

Obstetrician-ginecolog Anna Sozinova