Coreea

Chorea este o formă de hiperkinezie și o patologie a sistemului nervos care soprovozhayuschihsya disfuncționalități în nodurile subcorticale și exprimate haotic și episodică twitching de sens, în principal, în picioare și mâini (mai puțin frecvente în portbagaj).

Acest termen are o dublă utilizare. Ele sunt independente și să stea pentru acest grup de boli (cum ar fi coreea sau coreea Huntington), și unele sindroame, care apar în diverse patologii. Numele „coreea“ nu este, de asemenea, întâmplătoare: în limba greacă înseamnă un anumit tip de dans. pacient bolnav în timpul atacului arata foarte ciudat: mișcări rapide, abrupte, necoordonate și spasmodice ale membrelor și trunchiului dau impresia de confuzie un dans câteva măturat și involuntar. Prin urmare, corea dobândit un alt „istoric“ nume - „Coreea“, care a venit la noi din adâncuri Evul Mediu. Apropo, despre acest termen remarcabil auzit de mulți oameni care sunt în nici un fel implicat în neurologie. Faptul că Sf. Vitus, care locuiește în Sicilia, la momentul a fost martirizat de romani ca un promotor activ al creștinismului. O credință răspândire mai târziu că fiecare persoană care splyashet fața statuii Sfântului în ziua lui (15 iunie), va primi premiul într-o cantitate mare de energie și vigoare timp de cel puțin un an. Deci, în această zi, în jurul statuii a început să mulțimii cetățeni superstițioși, care de dragul sănătății sale nu a ezitat „să extrăda“ dans ridicol de expresiv. De aici rădăcinile în creștere ale expresiei „Chorea“, care în cele din urmă poreclit coree.

Cauzele coreea pot varia, dar este de multe ori factori ereditari. Există patru varietăți ale acestei boli, care au devenit „ostatici“ ale geneticii proaste (forme primare așa-numitele). Este vorba despre coreea Huntington, boala Lesch-Nai Han, neyroakantsitoze și corea ereditar benigne.

Printre alți factori precipitanți ai medicilor coree indică următoarele motive:

• natura infecțioasă a bolii (tuse convulsiva, boala Lyme, neurosifilis, HIV, encefalită virală, meningita tuberculoasă).
• Tulburări metabolice. În acest grup, un număr de "vinovații" patologiy- mai bogat: Sturge-Weber boala, hipertiroidism, aciduria glutaric, boala Gallervordena-Spatz, hipocalcemie, leucodistrofii metohromaticheskaya, Wilson boala, mucopolizaharidoze, gangliosidosis, boala lui Leigh, hemocistinurie, boala Pelizaeus Merzbacher, , hiperglicemie, boala Fabry, si altele.
• Intoxicația cu. Poate fi fatale intoxicații cu levodopa, diferite antipsihotice, digoxin, litiu, mercur, chiar și contraceptive orale.
• boala autoimuna. Cauza coree poate deveni scleroză multiplă, lupus eritematos sistemic, ca răspuns la imunizare, sindromul antifosfolipidic și altele.
• structural leziuni ale creierului. Printre ei - accidente vasculare cerebrale, tot felul de leziuni cerebrale traumatice, encefalopatie hipoxic si formarea de tumori.

Toate soiurile de corea declanșate de orice factor al acestui grup sunt forme secundare ale bolii. Mai mult decât atât, există un alt tip coree - psihogenă (vedere este tulburări motorii psihogene).

Simptomele comune coreea

Coreea apare haotică și de scurtă durată, cum ar fi mișcări corporale accidentale, în special la extremități. ele se aseamănă, uneori, o mișcare rapidă și perfect normală a unei persoane sănătoase, dar anxios ceva, dar ele nu fac parte din nici o acțiune adecvată planificate. În alte cazuri, corea înfioară arbitrar similar cu necontrolată și emoțională „dans.“ Acestea zvâcnire sacadat poate fi una sau două fețe, și chiar și cu „participarea“ pe ambele părți ale corpului care nu sunt sincronizate.

Coreea Dance St. Vitus

Manifestările coree variază în funcție de forma de patologie. Deci, dacă sunt puțin pronunțată hiperkinezie trohaic este o ușoară neliniște, care pot fi însoțite de gesturi nepotrivite, mișcări agitati neașteptate de către anumite grimase, afectivitate sporită și un motor dezinhibare. În ceea ce privește formele distincte de coree, ele apar de obicei mișcări specifice „yo-yo“ sau destabilizarea sălbatic „dans.“ Pronunțate hiperkinezie trohaic distorsionează nu numai discursul și expresiile faciale, dar chiar și atunci când mersul pe jos de mișcare. Gait persoanei bolnave poate fi descris ca fiind ciudat, și undeva „clovn“. Un pacient cu o formă foarte severă coreea, pe de altă parte, nu se poate efectua, în general, orice mișcare. Ei consideră că este dificil să se deplaseze în jurul valorii din cauza cascadei constante, acestea nu sunt în măsură să răspundă pe deplin pentru ei înșiși acasă, și astfel încât acestea sunt dependente de rude. Chorea spasme musculare faciale faciale și orale (inclusiv laringelui și limbii) prevenirea și comunicarea verbală și ingestia de alimente. Astfel de pacienți pot transporta cu ușurință furca cu alimente prin gură sau nu „a lua“ o cârpă în nările, suflate la un nas înfundat.

Tipuri de coree și caracteristicile acestora

1. Forme primare:

• coreea Huntington. Această boală poate apărea la orice vârstă, dar de obicei apare la 35-45 ani. Ea nu numai caracterizat prin hiperkinezie tipic, dar, de asemenea, demență (declin de inteligență) și tulburări de personalitate. Dezvoltarea treptată a bolii, uneori este greu pentru a prinde apariția primelor mișcări violente. Ele apar de obicei pe fata si arata ca automatisme cu motor aleatorii (deschiderea gurii, lingerea buzelor, posaci, proeminente limba și colab.). În cursul hiperkinezie progresie a bolii se dezvolta la nivelul extremităților superioare (așa-numitele „degete pe joc pian“), și, de asemenea, se extinde la trunchi, iar pasul de rupere statică. Deteriorează în continuare în continuare vorbire și procese, memorie, și nivelul de auto-service de înghițire. În consecință, nu este dementa.
• coreea Huntington, uneori, începe cu tulburări mintale în formă de tulburări comportamentale, afective sau paranoic-halucinatorii.
• Neyroakantotsitoz. Pe lângă hiperkinezie trohaic, acanthocytosis și este chiar (adică, schimbări în forma de celule roșii din sânge). Diferența principală a acestei boli de cea anterioară prin aceea că, atunci când se produce slăbiciune și atrofie în mușchii brațelor și picioarelor. De asemenea, se caracterizează prin hiperkinezie oral cu mișcări de mestecat, limba proeminente, buzele zbaterea și alte grimase. O altă trăsătură distinctivă neyroakantotsitoza - buze musca involuntară, limba și suprafețele interioare ale obraji (până în sânge). De regulă, acest tip de coree ca progresie a acestuia este complicată de crize de epilepsie si dementa.
• Boala Lesch-Nai Han. Este o anomalie congenitală, care este cauzata de un deficit ereditar de hipoxantin-guanină, ceea ce duce la anomalii severe în sistemul nervos și creșterea producției acid uric. Dezvoltarea motorie întârziată într-un copil este vizibil în primele luni ale vieții sale, atunci există membrele rigide. Primele grimase faciale, de regulă, există deja în al doilea an de viață, și există semne de leziuni ale tractului piramidal, si retard mental. Unul dintre riscurile acestei boli este faptul că copiii au tendința de a provoca daune fizice pentru sine, musca degetele sau un burete.
• Benign (sau non-progresive) coreea ereditară. Aceasta varietate de boala se manifesta in copilarie sau chiar copilarie. Un copil este un hiperkinezie generalizat, care „moare în jos“ numai în timpul somnului. Diferența principală de la corea boala Huntington este următoarele două puncte: dezvoltarea normală a inteligenței și desigur, non-progresivă a bolii (dimpotrivă, chiar și în coreea benigne pot reduce hiperkinetic la o vârstă mai înaintată).

2. Formele secundare. Mulți dintre ei, dar cel mai frecvent observate sunt considerate a fi gravidă și coreea coreea.

• Coreea gravidă apare de obicei la femei, care, ca un copil a fost bolnav cu un cor mic. Această patologie este adesea manifestată în nulipare. Ea se manifestă în perioada de 2-5 luni de sarcină și poate fi repetată în poziția ulterioară „interesantă“. Simptomele dispar de obicei pentru câteva luni după naștere sau avort.
• Coreea (nume, sinonim - coree Sydenham). De multe ori, există câteva luni după exacerbarea infecției reumatism sau steptokokkovoy. In formele mai usoare marcate miscare desinhibare cu gesturi expresive și grimase exagerate. În forme mai complexe de hiperkinezie trohaic pe tot corpul privează pacientul să se deplaseze în mod normal, să aibă grijă de ei înșiși, de a comunica și de a respira. De asemenea, există o hipotonie, tulburări emoționale-afective, „curabile“ sau „tonic“ reacție la genunchi.

Istoria bolilor - coreea - Sf. Vitus Dance

Coreea și tratamentul acesteia

Efectele terapeutice depind de tipul specific de boală. Astfel, cu agenți coreea Huntington eficiente care reduc activitatea sistemelor dopaminergice cerebrale: rezerpina, haloperidol, fenotiazine, etc. Tranchilizante si medicamente antipsihotice ajuta, de asemenea, pacientul să facă față cu depresie și disconfort intern. La corea scăzut ar trebui să meargă la spital. Mai mult bedrest, prescrie antibiotice (peni- și novotsellin), hormoni glucocorticoizi număr, salicilați, medicamente de calciu, medicamente de inima, multivitamins. De băi de pin fizioterapie relevante, guler electrice, galvanice pe Shcherbak cu clorură de calciu.

articolul Istonik