Caracteristici ale bisfosfonaților în tratamentul osteoporozei

Osteoporoza este o boală a scheletului, care se caracterizează prin rezistența osoasă scăzută și creșterea riscului de fracturi. De-a lungul ultimilor ani a existat o creștere semnificativă a cunoștințelor despre caracteristicile genetice, moleculare biologice, precum și alte forme de remodelare osoasă în osteoporoza, ceea ce a făcut posibilă dezvoltarea eficientă noi medicamente antiosteoporeticheskie. Acțiunea acestor medicamente are ca scop asigurarea unui echilibru de calciu pozitiv, suprimarea resorbția osoasă și îmbunătățirea calității oaselor.

Bifosfonații - medicamente cu cea mai mare eficiență, prin înscrierea acestora în liniile directoare internaționale ca medicamente de prima linie. Caracteristici ale bisfosfonaților în tratamentul osteoporozei sunt în impactul lor direct pe zonele afectate. Până în prezent în lupta împotriva bolii aplică aceste tipuri de medicamente:

- alendronat;

- risedronat;

- acid zoledronic;

- ibandronat.

Aceste medicamente după pereții de aspirație ale tractului gastro-intestinal sunt distribuite rapid în țesutul moale, după care au fost parte vine în țesutul osos, iar restul este excretat în urină. Trebuie remarcat faptul că alendronatul nu este supus metabolismului, deci poate fi găsit într-o formă nemodificată a analizei urinei. Intrarea în țesutul osos, medicamentul devine o legătură puternică cu hidroxiapatită, ceea ce îi permite să fie în scheletul de până la 10 ani.

Principalele indicații ale alendronat:

- osteoporoza post-menopauză;

- osteoporoza senila;

- osteoporoza steroizi;

- hipercalcemie;

- boala Paget;

- neoplasmele maligne.

Tratamentul osteoporozei cuprinde administrarea la preparatul patogenetic principal, precum vitamina D si calciu.

Modificarea bifosfonați:

- monocomponent conținând compus exclusiv alendronat;

- cu două componente, constând din alendronat și vitamina D.

Caracteristici și mecanisme de impactul vitaminei D:

- Normalizarea absorbtia calciului în stomac și intestine;

- activarea proceselor de remodelare oasele scheletului;

- suprimarea producției în exces de hormon paratiroidian;

- imbunatatita permeabilitatii nervoase si musculare si contractilității musculare si relaxare;

- inhibarea îmbunătățită a resorbției osoase.

Motivele pentru declinul proceselor metabolice ale bisfosfonaților:

- persoanele în vârstă;

- pacienții care au diferite tipuri și forme ale osteoporozei primare și secundare;

- pacienții care suferă de boli de ficat, sistemul gastro-intestinal, rinichi și pancreas;

- persoanele care iau anumite medicamente.

Bisfosfonații mai sigure si bine tolerat includ alfacalcidol și calcitriol, care este prescris nu numai pentru tratament, dar, de asemenea, pentru prevenirea osteoporozei. Utilizarea unor astfel de medicamente este un proces de lungă durată, care poate dura până la câțiva ani. Studiile clinice arată că selecția individuală corectă a medicamentelor și doza lor este mult mai redus riscul de efecte secundare negative, în tratamentul osteoporozei. Astfel de caracteristici asociate cu bifosfonați mare amploare a acțiunii lor terapeutice.

În unele cazuri, încă poate provoca o serie de complicații, dintre care majoritatea au loc hiperfosfatemiei și hipercalcemia asociată cu creșterea absorbției intestinale a calciului și a fosforului. Toate aceste efecte se pot manifesta într-un plângeri pacient, cum ar fi:

- slăbiciune;

- stare generală de rău;

- somnolență;

- dureri de cap frecvente;

- gură uscată;

- greață;

- mâncărime;

- dureri articulare și musculare;

- creșterea ritmului cardiac.

Terapia cu bifosfonati suportiv

În practica medicală, bifosfonati sunt considerate cele mai importante componente utilizate în tratamentul cancerului. Medicamente din acest grup sunt alocate pentru ameliorarea hipercalcemie la pacienții cu tumori maligne, precum si pentru tratamentul mielom multiplu, cancer de sân și metastaze de prostată.

Bisfosfonații sunt capabili de a reduce riscul de complicații care pot apărea în sistemul osos, precum și prevenirea metastazelor tumorale la nivel osos. Înfrângerea a sistemului osos este principala cauză a mortalității la pacienți la care metastaze au pătruns în oase. În acest caz, persoana are fracturi frecvente, dureri severe, o compresie a rădăcinilor nervilor sau a măduvei spinării, precum și hipercalcemia severă.

Pe baza caracteristicilor de difracție cu raze X ale metastazelor osoase sunt adesea descrise ca osteolitice si osteoblastice. Asemenea defecte osoase sunt polare unul de altul, cu toate acestea, numărul și activitatea osteoclastelor în majoritatea cazurilor crește cu metastaze osoase. De obicei, un rol major în apariția și progresia complicațiilor osoase joacă o activitate patologică a osteoclastelor. Caracteristici bifosfonati le-a permis să se conecteze în siguranță, în practica clinică în multe țări dezvoltate. Aceste medicamente sunt incluse in terapia de intretinere pentru pacientii cu leziuni osoase metastatice. Până în prezent, tratamentul nu a dezvoltat încă o singură abordare corectă.

Mod de utilizare a bifosfonati

bifosfonati admitere implică în mod necesar un consum de cantități suficiente de vitamina D și calciu. Pentru prevenirea pirozis și reflex gastro, precum și pentru a îmbunătăți absorbabilitatea formulărilor orale să fie luate pe stomacul gol, și de preferință de o jumătate de oră înainte de masă. Trebuie remarcat faptul că de calciu nu trebuie administrat concomitent cu bifosfonați sau imediat după ei - trebuie să treacă minim 2 ore. Pentru a evita eroziunea esofagului și inflamarea membranelor mucoase ale tractului gastro-intestinal, se recomandă să ia o poziție verticală, imediat după utilizarea de bifosfonați și să rămână în această stare timp de o jumătate de oră.