Simptomele și tratamentul sindromului de intestin iritabil

Poate că, în lume, este imposibil de a găsi pe cineva care ar fi disconfort intestinal nu a încălcat ritmul vieții. Diaree, constipație, colici intestinale sau umflături, cel puțin o dată în viață au fost în fiecare. Dar nu toată lumea știe că cauza acestor neînțelegeri nu pot fi infecții intestinale sau boli organice ale tractului gastro-intestinal.

Aproximativ 30% din cazuri, vinovați de aceste simptome sunt tulburări funcționale care sunt legate de încălcări ale funcției motorii a intestinului subțire sau mari. În acest caz, este vorba despre sindromul de colon iritabil (IBS). Ce este, cum sa recunoasca si sa trateze aceasta boala?

Ce este de colon iritabil?

Odată ajuns în peretele intestinal este nici o infectie (bacteriene, virale, fungice) sau inflamației imune atunci când nu este lovit de protozoare sau viermi decontate, fără tumori și anomalii anatomice, dar persoana în cauză cu privire la frustrarea unui scaun din când în când și durere - aceasta este sindromul de colon iritabil . Simptomele sindromului de colon iritabil nu sunt însoțite de modificări în sânge și fecale.

Cel mai adesea, această patologie afectează oamenii, după 20 de ani, 40% dintre pacienți cu vârsta de 35-50 de ani. Prevalența sindromului - 15-25% dintre femei și 5-18% dintre bărbați. Mai mult decât atât, 60% dintre pacienți nu cauta ajutor medical, 12% rândul său terapeutilor, 28% - la gastroenterolog.

De ce există IBS?

Nu există nici o singură cauză universală, datorită căreia sindromul de colon iritabil în curs de dezvoltare.

• stres

Se observă că patologia apare atunci când excitabilitate crescută a sistemului nervos pe fondul stresului cronic (și, prin urmare, mai multe sanse de a suferi de tineri și femei). În acest caz, există un cerc vicios în care fondul negativ emoțional irita intestinul, iar boala in sine conduce depresia pacientului, față de care încep să sufere alte organe și sisteme. Unii pacienți cu IBS in studiu au identificat neuropsihiatru psihopatie, nevroze.

Medicii în glumă mentionat ca IBS - „un sindrom de scalp iritat,“ pentru că, în plus față de principalele simptome, de multe ori găsit și semne ale sistemului nervos autonom și central.

• tulburări motilității intestinale

De asemenea, printre cauzele sindromului relevat tulburări ale motilității intestinale și modificări în transmiterea impulsurilor nervoase la muschi intestin care cauzeaza intestine de a contracta. În acest caz, orice neregularități în peretele intestinal, sau într-un aparat nerv curaj acolo, și există o contracție periodică dezaliniere și relaxare.

• De asemenea, pacienții au sensibilitate crescută la intestin supraaglomerare și tensiune. Și sensibilitate crescută la durere.
• Note și o anumită corelație cu fondul hormonal. De exemplu, la femei ultima zi a ciclului și primele zile ale menstruatiei pot fi combinate cu diaree și dureri intestinale pe fondul unei creșteri temporare în sânge prostaglandina E
• alimente neobișnuite, prea gras sau mare de calorii poate provoca, de asemenea, simptome de tulburări gastro-intestinale. De la băuturi posedă proprietăți de precipitare de alcool, cafea, ceai și suc dulce.
• predispoziție genetică, de asemenea, din umeri: sindromul este mai frecventa la persoanele ale caror parinti au suferit o tulburare similară.
• infectiile intestinale sunt mecanismul de declanșare de IBS la 30% dintre pacienți
• Bacteriile overgrowth și lipsa de furaje grosiere in dieta, de asemenea, duce la dezvoltarea sindromului de colon iritabil.

Semne si simptome de IBS

În manifestările sale, simptomele sindromului de colon iritabil nu este cu mult diferit de tulburări intestinale tipice. În prezent, există mai multe variante.

Opțiunea, în care, printre simptomele de diaree, în primul rând (diaree)

• În acest caz, dorințele exprimate la un defecare, imediat după sau chiar în timpul mesei, iar acest model se repetă de mai multe ori pe zi. Mai tipic pentru această dimineață și în prima jumătate a zilei.
• Uneori diareea apare atunci cand puternice de excitare emoțională sau experiențe temeri. La oameni, această condiție este cunoscută sub numele de „boala Bear“, deoarece este locuitorii brune de pădure reacționează la involuntar defecare frica sau pericol.
• De asemenea, există balonare în această variantă de IBS, durere în partea laterală a abdomenului sub buric, care este precedat de nevoia imperioasă de a reduce și după relief.

Opțiunea predominant cu constipație

Toate aceeași umflături și dureri de-a lungul intestinului gros, dar însoțite de un scaun de întârziere pentru mai mult de 3 zile. Durerea poate apărea sub formă de colici intestinale sau dureri în natură au o lungă, oarecum dispare dupa o miscare intestinala. Scaun adesea își schimbă forma devine mai dens ca o „fecale de oaie“ și aditivul mucus transparent sau alb.

Pe fondul întârzierilor scaun pot apărea, de asemenea, tulburări digestive ca tulburări ale apetitului, greață, arsuri la stomac, gust neplăcut în gură.

A treia opțiune - alternativ diaree și constipație

Versiunea de IBS, în care conducerea sunt dureri abdominale și diaree sau constipație alternativ - este al treilea tip de sindrom.

Astfel, pentru intestin iritabil sindrom este caracterizat prin următoarele caracteristici.

• Junghi, dureri sau crampe dureri abdominale, disconfort, care reduc sau dispar după golirea intestinului
• tulburări de scaun (diaree, constipație sau alternativ)
• Sentimentul de incapacitatea de a restrânge nevoia de a defecare
• Senzație de golirea incompleta a intestinului
• balonare, flatulența (cauza)
• mucus în timpul defecării

Cum de a diagnostica IBS

Deoarece în această condiție fără modificări semnificative care nu pot fi găsite în analiza, in conformitate cu raze X sau o biopsie, medicii de la o conferință de la Roma, a fost de acord că:

Semne ale sindromului de colon iritabil, vor fi luate în considerare: durere sau disconfort in intestin in cazul in care deranja pacientul timp de cel puțin 3 zile pe lună în ultimele 6 luni, și combinate cu o îmbunătățire în urma unei mișcări intestinale, a început simultan cu schimbarea frecvenței sau a formei și aspectul scaunului.

sunt semne auxiliare:

• deviație frecvenței scaun - scaun de cel puțin 3 ori pe săptămână (constipație), sau mai mult de 3 ori pe zi (diaree)
• modificări în forme de scaun: înspumat grosiere solide sau apoase
• mișcări intestinale anormale: incordare sau nevoia urgentă de a folosi toaleta

Datorită faptului că principalele simptome ale sindromului de colon iritabil nu sunt specifice, este important pentru a exclude alte, mai grave boli și a prejudiciului intestin inainte de a face un diagnostic de IBS. Prin urmare, pacienții cu plângeri de instabilitate scaun, durere și umflarea în abdomen numește:

• generale și biochimice analize de sânge
• coprogram
• Dacă trebuie să efectuați o sigmoidoscopie și clisma cu bariu
• prin indicații efectuate biopsie a peretelui intestinal

Aproape 90% dintre pacienți după tratament la medic și de studiile adaptate stării sale, în mod independent, face față cu simptome și se văd ca oameni sănătoși. Dar 10% buclate, considerându-se terminala bolnav, apel la toți profesioniștii insista pe numeroase studii și activități terapeutice, nu le aduce de relief, care îi convinge în continuare la boli severe si aceasta conditie duce adesea la pacienții excluderea socială a acestora.

diagnostic diferențial

Simptomele care ar trebui să fie un motiv de îngrijorare, deoarece nu este caracteristic sindromului de colon iritabil:

• În cazul în care boala a început la vârstnici
• În cazul în care simptomele de progres
• în cazul în care există simptome acute - IBS nu este ascuțit, este o boală cronică
• simptomele apar pe timp de noapte
• scădere în greutate, pierderea poftei de mâncare
• sângerare din anus
• diaree, durere
• steatoree (grăsimi în scaun)
• temperatură ridicată a corpului
• intoleranță la fructoză și lactoză (vezi. deficit de lactază), Intoleranta la gluten (a se vedea. simptome de boala celiaca).
• Prezența bolilor inflamatorii sau cancer la rudele

Următoarele condiții și boli incluse în mod necesar în căutare de diagnostic diferențial, deoarece acestea au unele simptome comune:

 Sindromul de colon iritabil Tratamentul

Deoarece simptomele sindromului de colon iritabil sunt destul de variate, dar modificările cele mai dureroase in intestin nu este prezent, tratamentul va fi în mare parte limitate la suprimarea simptomelor bolii dominante.

Dar, înainte de a prelua medicamente, merită să ne amintim învățăturile lui Pavlov și teoria lui de vinovăție nesănătoasă a sistemului nervos central în toate bolile. În cazul în care popularitatea acestei teorii astăzi și podugasla, nu a fost cazul cu IBS. Aici Academicianul de cercetare științifică pe deplin confirmat de medicina practica, care sa dovedit a fi un efect benefic asupra IBS pentru diverse evenimente, normalizând starea psiho-emoțională a pacienților.

Prin urmare, dacă o persoană care suferă de sindrom de colon iritabil, singur nu este capabil să facă față stresului cronic, probleme la locul de muncă sau în familie, el ar trebui să caute ajutor psihologic calificat. În cazul în care cazul a plecat deja departe, și există o tulburare fobic din cauza fricii de durere, defecare involuntară sau depresie somatizare, acesta va trebui să lupte în primul rând cu aceasta, referindu-se la psihiatri si neurologi.

In cazuri mai blande, înainte de a se recomanda un tratament farmacologic:

• reconsidere stilul de viață
• ajusta dieta
• evita alcool și tutun
• mers pe jos mai fezabil și de a face munca fizică

Acest set de măsuri simple, ajută la echilibrarea sistemului nervos și ameliorează intestinele de influență prea „irecuperabile“ cap.

dietă

produse alimentare de sănătate în IBS nu este necesară, sau, mai degrabă, este nepotrivit să se concentreze pe pregătirea unor mese speciale si calorii de numărare și valoarea nutritivă a alimentelor consumate. Este mai important să se stabilească manca portii moderate regulate într-o atmosferă relaxată. Cu toate acestea, are sens pentru a limita produsele alimentare care declanseaza:

• diaree - produse care îmbunătățesc motilitatea în diaree - mere, prune, fibre, sfecla
• flatulență - prăjituri, fasole, varză, struguri, nuci
• constipație - grăsime și prăjit cu constipație

Intoleranța la laptele de zahăr înlocuitor de lapte pentru iaurt, lapte fermentat coapte și iaurt, boala celiaca elimina alimentele cu gluten (a se vedea. Lista glyutenosoderzhaschih de produse). Reducerea consumului de sucuri acidulate dulci si guma de mestecat. Recomandat curs preventivă pentru a lua medicamente care normalizează flora intestinală (LinEx, bifidumbacterin vezi. Lista completă a probiotice, Linex unic) La fel ca în dysbiosis intestin poate exacerba simptomele IBS.

Tratamentul IBS cu diaree

În cazul în care scaunul nu poate fi ajustat, iar durerea și disconfortul intestinal presărate cu defecare frecvente, grețuri, care pot apărea oricând și oriunde, este timpul să fie luate pentru tratament serios. Dar merită să ne amintim că sub masca de diaree se ascund multe infecții intestinale (a se vedea. Simptomele de intoxicație alimentară), Astfel încât diagnosticul de sindrom de colon iritabil, selectați tratament și medicamente sunt cel mai bine lăsate la competente medic gastroenterolog. Acest lucru va preveni probleme inutile și cheltuieli inutile.

În mod constant a lua medicamentul nu poate fi periculos în IBS. Medicamentele sunt atribuite numai recidivă în perioadele în care pacientul suferă:

• Inainte de masa se poate atribui Diphenoxylate, Loperamida (imodium 180- 250 de ruble, diaree 100 RUB RUB Lopedium 30, 20 freca loperamidă.) Până la 2-3 ori pe zi. Aceste instrumente în mod semnificativ lent motilitatea intestinală (a se vedea. medicamente pentru diaree).
• efect bun Smecta (instruire)
• De la remedii din plante - coaja o rodie, cireșe, fructe de cires, arin - în formă de decocturi
• Și sorbenți - Polisorb, Polyphepan, Filtrum STI, Enterosgel.
• Chiar și atunci când o astfel de realizare este utilizat IBS modulator alosetron receptorii serotoninei.

Dacă există constipație

• Agent preferați pentru IBS, materiale de umplutură conținutului intestinal: pe bază de pătlagină purici (Naturolaks, Mukofalk 350 ruble Solgar Psyllium 1200 ruble, Metamucil, Fayberleks 150 ruble Ispagol 250 ruble ..), Agar, laminaria și pulpă sintetică (Tsitrutsel, Policarbofil, Fiberal, Fiberkon) acționează prin 10 ore pe o recepție.
• Lactuloza - cu standardul de aur intarzieri scaun întruchipare pentru pacienții de orice vârstă rămâne lactuloza alcool polihidric (Dufalac, Normase, Romfalak, Portolak, Goodluck). Nu este supt în intestin și fără iritații mucoasa, medicamentul rezolvă problema cu un scaun.
• Polietilen glicol - alte medicamente din grupul de laxative osmotice au un efect similar și începe să lucreze după 3-6 ore (Macrogol, Forlaks RUB 200, 500 Fortrans RUB RUB 200 Lavacolla, Tranzileg, Osmogol, Relaksan.) Și laktiol (Eksportal).
• laxative emoliente -rastitelnye și Norgalaks ulei vaseline, picosulfat de sodiu (Guttasil, Laksigal 350 RUB RUB 300 Guttalaks picături, Regulaks picosulphate 150 ruble. Slabikap, Slabilen picături RUB 100).
• modulatori efectivi și serotoninergici tegaserod, prucaloprida.
• apă minerală Laxativ cu ioni de magneziu - Essentuki № 17 și așa mai departe.

Pentru mai multe detalii despre toate pregătirile pentru constipație, consultați articolul laxativele constipație.

De la durere și spasme

• AntiholinergichesKie înseamnă (Hiosciamina, Darifenacin și Zamifenatsin) sunt utilizate împreună cu antispastice clasice (clorhidrat No-shpoy Drotaverinum).
• blocante ale canalelor de calciu (Spazmomen, Ditsitel) și de control al motorului Debridat reduce durerea.
• despumanți (Espumizan, dimeticon, Tseolat, polysilanes) este împărțit bule de gaz. Deci, cât de des durerea - rezultatul gazelor intestinului stretching, fondurile de la metorizma poate ajuta, de asemenea, cu IBS.

Antidepresivelor în IBS

Că tulburare scaun și episoade recurente de dureri abdominale in IBS - a fost mult timp cunoscut - de multe ori rezultatul unor probleme psihologice profund ascunse. La rândul său, el însuși sindromul de intestin iritabil este capabil de a le conduce în depresie chiar persoana foarte echilibrata. Prin urmare, mai mult și mai des pentru tratamentul acestei boli utilizate triciclic antidepresive.

Mecanismul de acțiune al acestor medicamente, în acest caz, este redusă pentru a suprima influența excesivă crusta percepția durerii, precum și normalizarea aprovizionării impulsurilor nervoase din creier și măduva spinării la intestin, ceea ce reduce contracție neuniformă duce la durere și tulburări ale scaunului.

• În mod tradițional, amitriptilină, doxepin, nortriptilina, imipramina, trimipramină.
• Pe preferința dat acum inhibitori de monoaminoxidază: Eprobemide, Pirazidol, fenelzină, moclobemida mai blândă cu psiho-somaticetulburări lor.

IBS și disbioză

Pentru sindromul de colon iritabil pot fi ponderate companion GI disbioză. În acest caz, creșterea exagerată a agenților patogeni și a lipsei de bifidobacterii și lactobacili contribuie la ponderea de durere, balonare si tulburari de scaun. Deci, este logic să rămână pe tratamentul dysbiosis intestinal.

În primul rând aveți nevoie pentru a suprima bacteriile daunatoare:

• Pentru acest mod tradițional, utilizează derivați de nitrofurani: furazolidon, Enterofurilom, Oprește diaree. Cursul de la 5 până la 7 zile.
• In formele blande de probiotice utilizate cu acțiune antibacteriană Enterol, Baktisuptil, bacteriofagi.
• Prin utilizarea indicației poate fluorochinolone (ciprofloxacina, Tsefloksatsin), Metronidazol (Trichopolum) Intetriks antiseptic intestinal, preparare Rifaximin intestinal antimicrobian (alfa-normiks).

In tratamentul chelatori folosite: Laktofiltrum, Filtrum, Enterosgel.

Apoi vine rândul său (eubioticsurilor preparate care conțin combinații diferite de lactobacili, bifidobacterii, enterococi și Escherichia coli) și prebiotice, creând condiții pentru nutriția minerală a microbilor.

• În primul grup sunt cele mai eficiente Lineks, Premadofilus, Bifidumbacterin, Normoflorin, Bifikol (a se vedea. toate probiotice lista). Rata eubioticsurilor trebuie să fie de cel puțin 4 săptămâni.
• În al doilea grup cel mai frecvent utilizate probiotice - lactuloză și Hilak punctul forte.

Tratamentul Poporului al sindromului de colon iritabil

În medicina populară, tratamentul tulburărilor gastro-intestinale are un loc semnificativ. Anterior, astfel încercăm să scape de orice disconfort intestinal, fără a considera că acesta era adevăratul motiv. Având în vedere că baza IBS sunt insuficienta functionala tranzitorie, modurile populare de a trata este foarte posibil. Principalul lucru pentru a cunoaște măsura.

plante de droguri

• Cele mai eficiente mijloace este prin utilizarea de aromoterapie ulei de mentă, care calmează și ameliorează intestinul omului de spasme.
• a făcut în interiorul luând infuzii si decocturi de musetel, stejar coaja. Din spastică salva semințe de fenicul, apă mărar, mentă, mușețel, seminte de chimen și picături de rădăcină de valeriană de anason.
• La încuietori utilizate scoarță de copac crușin, lemn dulce, coada soricelului (a se vedea. cum sa scapi de constipatie la domiciliu).
• dnaScaun DKY oprește rădăcini cinquefoil, bobina si Burnet, pătlagină, afine, frunze de salvie și lemn de nuc.

fizioterapie

Un alt mod interesant de a normaliza functiei intestinale - o exerciții terapeutice speciale care cauzeaza intestine pentru a lucra în modul corect. Este important ca sala de clasă a fost o cantitate adecvată de aer proaspăt. Acesta calmeaza sistemul nervos central si reduce impactul acesteia asupra organelor interne. Eficacitatea diferitelor bannere pentru coloana vertebrala (yoga, Pilates) de mers pe jos într-un ritm mediu și biciclete. oamenii de știință suedezi de la Universitatea din Gettenbergskogo în timpul pilots observațiile voluntarilor sa demonstrat că mai mult de jumatate din pacientii cu IBS poate reduce semnificativ simptomele bolii, exercitarea moderata dedică o jumătate de oră până la 60 de minute pe zi timp de 3-5 zile pe săptămână.

practică meditativă

Aceasta este o modalitate foarte bună de a calma sistemul nervos și intestin fără antidepresive. Este important ca atunci când angajarea pacientul a avut o atitudine pozitivă pentru a obține rezultatul. În acest grup de clase au un efect terapeutic mai mare decât eforturile individuale.

Astfel, în tratamentul sindromului de intestin iritabil nu este la fel de important un set de medicamente, eliminarea simptomelor de conducere ca ritmul măsurat de viață, o atitudine filosofică față de furtuni de zi cu zi și o perspectivă pozitivă pentru recuperare, care nu este numai de dorit, dar, de asemenea, posibil.