Boala hemoragică a nou-născutului și DIC

Boala hemoragică a nou-născutului (coagulopatii 3-4 zile) - o afecțiune în care vitamina factorii de coagulare dependenți de K (II, VII, IX, X). incidența bolii hemoragice este de 0,2-0,5%. Sângerări abundente (tip gematomny) observate atunci când deficit de factor IX, mai ușoare (de tip microcirculației) - în cazul în X și II factori de deficiență.

Copilul apar brusc petesii sau echimoze mici pe piele și mucoase, sângeroase vărsături și un scaun. Posibil sângerare din rana, nas, sistemul urogenital ombilical. Dezvoltă o anemie puternică, condiția este extrem de severă. Sangerarea durează până la 5 zile de viață.

Sindromul de coagulare intravasculară diseminată (DIC) are loc în prezența unor boli severe (sepsis, boala hemolitică a nou-născutului), Transfuzii de sânge Incompatibil, etc .. Tromboza vaselor poate provoca necroza pielii, gangrena degetelor extremităților.

În timpul DIC sunt 4 etape: hipercoagulabilitate, consumul coagulopatie (scăderea de scădere a trombocitelor fibrinogen, protrombină), fibrinolizei patologică (trombocitopenie severă cu o scădere bruscă a factorilor de coagulare a sângelui), reducând etapa (normalizare lentă a hemostazei).

Tratamentul DIC la novrozhdennymi

Terapia combinată constând din active totale (filochinona, acid ascorbic, rutin, săruri de calciu) și local (burete hemostatic, soluție de trombină, tamponada, bandaje de compresie, la rece, etc.) efecte.

Filochinonă (fitomenadionă, konakion, mefiton) este administrat într-o doză de 2,5 mg, 1% menadiona 0,2-0,5 ml. aceeași soluție Detyamtak prescrisă de trombină (ampule) și adrokson (1 ml) în acid aminocaproic (50 ml de soluție 5%) 1 linguriță de 3-4 ori pe zi. Cu sângerărilor puternice arătate transfuzie de sânge, plasmă sau protrombinei complex congelat proaspat (PPSB) la o doză de 15-30 UI per kg greutate corporală, Dicynonum, adrokson / m, prednisolon.

La copiii cu tratamentul DIC este direcționat la tratamentul bolii de bază, restaurarea reologia sângelui și microcirculație: reopoligljukin, clopoței, Trental, aminofilină, heparină, plasmă proaspătă congelată, contrycal, glucocorticoizi. Se afișează droperidol, acid nicotinic.