De ce este acidul folic la planificarea sarcinii și în timpul primului trimestru

Orice femeie de planificare pentru a obține gravidă în viitorul apropiat și să devină o mamă, ar trebui să fie conștient și să se pregătească cu atenție pentru acest nou statut. Și dacă un stil de viață sănătos, despărțire cu dependențe și plimbări în aer curat cu toții că a lua anumite vitamine si medicamente inainte de sarcina mamele insarcinate de multe ori ignora. La una dintre aceste și acid folic este legată.

Ce este acidul folic?

Acidul folic - o vitamina B9. Puteți auzi de multe ori numele generic - acid folic, acestea sunt derivate din aceasta vitamina. Noi trebuie să înțelegem că din alimentele pe care le obține este de ei, și tablete de acid folic - este un agent sintetic, care este deja în interiorul corpului este convertit în acid folic.

Toți derivații de vitamina B9 joacă un rol important în hematopoieză, adică formarea de noi celule sanguine. Prin urmare, lipsa acestor substante duce la anemie - o afectiune in care celulele roșii din sânge nu este suficient, sau acestea sunt neregulate în formă și nu îndeplini funcțiile lor.

Folate au o altă caracteristică foarte importantă: ele stimulează formarea acizilor nucleici (ADN și ARN), care sunt baza tuturor celulelor corpului. Prin urmare, este acidul folic este esential pentru toate tesut uman de rapid, inclusiv cele pentru țesuturile embrionare.

Rolul acidului folic:

• implicată în formarea ADN-ului în toate celulele, care este sursa de informatii genetice
• stimulează hematopoieza
• blochează indirect formarea celulelor canceroase
• reface țesutul muscular
• în timpul sarcinii:
• Acesta joacă un rol important în dezvoltarea de stabilire și a țesutului nervos al embrionului
• implicat în formarea vaselor placentare

De ce avem nevoie de acid folic in timpul sarcinii?

In timpul sarcinii, mai ales la începutul sarcinii, consumul de acid folic creste in mod dramatic. Toate celulele germinale divizate puternic pentru a forma un tesut complet în timp. Mai ales rapid si greu de transformat țesutul nervos al omului viitorului. Și că necesită cantități mari de acid folic.

deficit de acid folic în timpul sarcinii poate apărea din următoarele motive:

• aport insuficient de acid folic din alimente
• Malabsorbția de folat (în bolile cronice inflamatorii ale stomacului și intestinelor)
• tulburări genetice ale ciclului de folat. In cazuri rare, corpul unei femei îi lipsește enzima necesară (MTHFR). Ca rezultat, acidul folic este convertit în acid folic, iar acestea nu îndeplinesc funcțiile necesare. In organism se acumuleaza produse metabolice intermediare, care pot duce la cardio-sosudisboala cincea, procesele tumorale, infertilitate si avort. În prezența unei astfel de mutație este recomandat să luați derivați de acid folic, de exemplu, Metafolin. Acesta este absorbit mai rapid și într-o măsură mai mare.
• Luand anumite medicamente pentru epilepsie agenti si hormonale reduce dramatic nivelul de acid folic din sânge:
• contraceptive orale (vezi. deteriorarea pilule contraceptive hormonale)
• barbiturice, difenilhidantoina
• sulfamide (de exemplu, Biseptol), Care suprimă sinteza microflorei intestinale vitamina B9
• alcool, de asemenea, reduce nivelul lor

Pe masura ce organismul devine acid folic?

Sursa 3 folat:

• De produse alimentare - sub formă de acid folic
• Cantități mici de vitamina B9 este sintetizat de către organism (microflora intestinală) în timpul funcționării normale a tractului gastrointestinal - ca 5-methyltetrahydrofolate
• suplimente de vitamine de - chimice acid folic

Pentru prima dată folati au fost izolate din frunze de spanac. Mai târziu sa dovedit că aproape toate legumele cu frunze sunt prezente în număr mare. In alte surse de acid folic includ citrice, mazăre verde, pâine, ficat, drojdie de alimente, brânză, ouă și brânză de vaci.

În cazul în care există atât de multe alimente care contin acid folic, de ce acid folic în timpul sarcinii trebuie să ia comprimate?

• Progresul tehnologic și economia de piață forțează producătorii de produse vegetale și animale, pentru a accelera creșterea animalelor în fermă și cultivarea verde și legumelor în seră, respectiv, mai mică decât izomerul naturale de acid folic se acumulează în produse. În consecință, informațiile de referință vechi imprimă cu privire la conținutul de folați în diverse alimente astăzi nu sunt relevante și prea scumpe.
• Principalul dezavantaj al folat „naturale“ - distrugerea rapidă prin tratament termic. Gătit, prăjire și stewing consumă aproape 90% din vitamina. Dar chiar și utilizarea nu garantează admiterea la cantitatea dorită de sânge în produsele alimentare prime alimentare. Mai mult decât atât, vitamina B9 este sensibil la condițiile și termenul de valabilitate:
• atunci când ouăle de fierbere pauza de 50% vitamina B9
• după 3 zile se pierde frunzișul 70%
• în carne după tratament termic - 95%

Prin urmare, aproximativ 60% din populație suferă de deficit de acid folic, iar corpul femeii gravide sănătos primește de la produsele alimentare un pic mai mult de 50% din standardele de zi cu zi de acid folic.

Cu toate acestea, numeroși oameni de știință Studiile au descoperit că organismul recunoaște modul în care hrănite acid folic în organism și asimilarea acesteia depinde direct de ea. Desigur, sosirea surselor naturale sunt mai bine absorbite în tractul gastrointestinal, chiar și în încălcarea metabolismului și aciditatea din stomac și, prin urmare, are avantaje semnificative în comparație cu acid folic sintetic.

Sintetizati de organism sub forma de acid folic, 5-methyltetrahydrofolate nu interactioneaza atat de puternic cu alte medicamente si nu masca simptomele hematologica de deficit de vitamina B12, acid folic sintetic. De asemenea, elimină potențialele consecințe negative ale excesului de vitamina B9 nereacționat în vasele periferice.

Dar, în scopul de a oferi organismului de acid folic unei femei gravide (și necesitatea acestora a crescut cu 50 la suta), ai nevoie în fiecare zi pentru a mânca o cantitate foarte mare de produsele de mai sus. acest lucru nu este posibil în condiții moderne, și luând în considerare reducerea numărului său de produse moderne - este ineficientă. Preparatele de acid folic moderne contin cantitatea sa este necesar, în condiții de siguranță pentru gravide în dozele recomandate și bine studiată.

Consecințele deficit de acid folic în timpul sarcinii

Patologia mamei:

• femeie hemodyscrasia: anemie, rezistență scăzută la infecții și tendința de a forma cheaguri de sânge.
• toleranță redusă la efort fizic și psihic

Aceste simptome sunt tipice pentru femei cu defect genetic mostenit responsabil pentru ciclul de acid folic. De obicei, simptomele de deficit de vitamina apar inainte de sarcina, combinate cu deficit de fier anemie și boli cardiovasculare sosudisacest sistem. Când tulburările genetice necesită administrarea unor doze mari de acid folic controlul test de sange obligatoriu numai sub supravegherea constantă a unui specialist.

Patologia fătului:

• defecte de tub neural la fat
• avort spontan: avorturi timpurii (consecinte) si moartea fatului intrauterin
• placenta defect și ca o consecință, fat anoxie

defecte ale tubului neural la fat

Deja în a treia săptămână după concepție, embrionul este format în tubul cu o umflătură la sfârșitul - viitorul măduva spinării și creier. Sub influența factorilor adverse, inclusiv deficit de acid folic, construcția tubului neural poate fi perturbată sau oprit. Rezultatul este o foarte grave, uneori incompatibile cu viata, malformatii fetale.

• anencefalie - lipsa de cea mai mare parte a creierului. Malformație incompatibilă cu viața, și după confirmarea diagnosticului prin ecografie se recomandă avortul.
• cephalocele - divizarea craniului, prin care se pot vybuhaet mater sau a creierului in sine. În funcție de gradul de prognoză poate varia de la un letale la o proeminență de țesut de succes.
• spina bifida - cazul cel mai frecvent al unui defect de tub neural. Prin defect expuse vertebrele canalului vertebral și vybuhayut măduvei spinării. În funcție de nivelul de distrugere a vertebrelor și gradul de bombat depinde de prognosticul: un sfert dintre copii mor în primele zile de viață, de cele mai multe dizabilității câștigurilor și doar un procent mic de copii nu au probleme viitoare cu urinarea, și mișcarea în picioare.

Nu toate efectele deficit de acid folic pot fi detectate în timpul sarcinii sau imediat după naștere. perturbare minimă a țesutului nervos se manifestă în dificultăți de învățare și concentrare la maturitate. Oamenii de stiinta de la Universitatea din Cambridge, a efectuat o serie de studii care dovedesc deficienței de conexiune B9 și tulburări emoționale la copii.

Într-o femeie complet sănătoasă mâncând un plin și variat, lipsa de acid folic nu poate afecta sănătatea. Primul care a suferit va fi embrionul si placenta, iar în cel mai scurt calendarul. Prin urmare, pentru a bea în timpul sarcinii de acid folic - deci să aibă grijă de viitorul copil.

La ce stadiu al sarcinii trebuie să luați suplimente de acid folic?

Acidul folic pentru prevenirea malformațiilor fetale trebuie să înceapă de la stadiul de pregătire pentru sarcină, timp de cel puțin trei luni înainte de presupusa concepție. De aceea, sarcina ar trebui să fie planificate. Dacă concepția a apărut, dintr-o dată, apoi începe să luați medicamentul nevoie de îndată ce a devenit cunoscut.

Cauzele suplimentarea cu acid folic pe faza de planificare a sarcinii:

• atunci când dezechilibrullea puterea unei femei poate fi redus nivelul de acid folic, astfel încât pentru a reface stocurile sale nevoie de timp. De obicei, este nevoie de trei sau patru luni.
• embrion tub neural este pus la o astfel de perioadă timpurie, o femeie poate fi încă conștienți de sarcină a avut loc, în special în ciclul menstrual lung.
• deficit de folat poate împiedica sarcina.

Doza de acid folic in timpul sarcinii

În cele mai multe cazuri, de trei luni inainte de conceptie si pe toata durata sarcinii ar trebui să ia 400 micrograme de acid folic pe zi. În unele cazuri, doza se recomandă să crească:

• până la 1 mg pe zi pentru epilepsie si diabet
• până la 4 mg pe zi, în timp ce, în trecut, a avut copii cu defecte de tub neural

doze crescute de acid folic poate numi un medic după o examinare atentă.

Doza de acid folic în timpul sarcinii este aceeași.

Recomandare de a lua acid folic suplimentar există în multe țări.

De exemplu, în Statele Unite, toate femeile de planificare o sarcina ar trebui să ia medicamentul la o doză de 400-800 mg pe zi, timp de o lună înainte de concepție și în timpul celor 3 luni de sarcină. Mai mult decât atât, aceste orientări sunt aplicabile în legătură cu produsele alimentare de acid folic îmbogățit (de exemplu, adauga la paste făinoase), care, în țara noastră nu se observă. Și pe bună dreptate! De ce să adăugați la vitamina produs care de încă 10 minute de pauze de gătit în jos? Dacă luați un acid folic sintetic, este cel mai bine sub formă de tabletă!

Consecințele acid folic în exces

Vitamina B9 se referă la substanțe solubile în apă, astfel încât toate excesul excretat prin rinichi cu succes. Este foarte dificil de a stabili o supradoză de acid folic în timpul sarcinii, atunci când vitamina devine toxic și va avea efecte adverse asupra fătului. Feriți-vă această vitamină ar trebui să fie utilizat atunci când:

• boală hepatică severă și insuficiență renală la gravide
• defecte ereditare ale genei responsabile pentru schimbul de folat. Excesul de acid folic poate perturba în continuare echilibrul în acest ciclu, ceea ce conduce la aceleași consecințe pentru fat ca deficienta de vitamine. Acceptarea acestei substanțe în astfel de pacienți trebuie monitorizați de către medicul dumneavoastră.
• reacții alergice la vitamine sintetice

Efectul acidului folic asupra dezvoltării fetale și a fost studiat pentru o lungă perioadă de timp peste tot. Oamenii de stiinta de la Universitatea Newcastle au observat cazuri de copii nascuti cu gene modificate ciclul folat mame care au luat acest medicament. Aceasta este, pentru prelucrarea naturii externe a acidului folic „de a inventa“ o nouă genă. Toate nimic, dar cu această genă poate fi legată de anumite boli umane.

Aceste studii nu sunt utilizate pe scară largă, deoarece teoria nu a fost confirmată în practică. Dar reducerea frecvenței malformațiilor de embrioni de la mamele care iau acid folic, confirmat de numeroase studii din întreaga lume. Numărul de cazuri de spina bifida după inițierea pe scară largă a acidului folic a scăzut cu un sfert.

La începutul anilor '90 în SUA, chiar a încercat să îmbogățească alimente cu aceasta vitamina, nu a condus la rezultatele dorite, ca doza de acid folic în timpul sarcinii ar trebui să fie de cel puțin 2 ori mai mare decât de obicei. Având în vedere că vitamina îmbogățit în principal făină, alimente bogate in calorii, publicul țintă (femeile însărcinate și care alăptează) a încercat să le evite.

Există speculații că o supradoză de acid folic in timpul sarcinii poate creste greutatea corporală a copilului, un risc crescut de obezitate și diabet zaharat la copil, în viitor, precum și o tendință de alergii, astm, poate duce la imunitate afectată. Dar aceasta este doar presupunere studii concludente care să confirme astfel de riscuri acolo.

Concluzie: Dovezile concludente a impactului negativ al dozei standard de acid folic la femeile gravide sanatoase nu. Au existat studii care au confirmat faptul că, chiar și având 15 mg pe zi, nu este toxic. Dar, ca orice material sintetic, acest lucru medicamentul trebuie utilizat strict în doza necesară. Mai ales, că efectul pozitiv asupra tesutului neuronale fetale la o doză de 400 mg și 4 mg diferă ușor. Prin urmare, cât de mult acid folic in timpul sarcinii trebuie să ia fiecare femeie în parte, medicul decide.

În ceea ce privește suplimentarea cu acid folic nu femeile gravide, la doze mari și pentru o lungă perioadă de timp, supradoza constantă poate duce la consecințe grave. Depășirea dozei recomandate poate provoca:

• masculi de 2 ori un risc crescut de a dezvolta cancerul de prostată
• acid folic nu este o femeie gravidă la o doză de 500-850 micrograme pe zi creste riscul de adenocarcinom mamar 20%, mai mult de 850 g - 70%
• în vârstă Supradozajul pe termen lung determină funcții de frustrare psiho-sociale

Simptomele de supradozaj de acid folic:

• gust metalic în gură, gust amar în gură
• a crescut excitabilitate, iritabilitate, tulburări de somn (a se vedea. cât de ușor este de a adormi)
• Tulburări gastro-intestinale: greață, vărsături, diaree, meteorism (Dar aceste simptome sunt însoțite de toxemie și 1 trimestru)
• tulburări renale
• Una dintre consecințele grave ale unei supradoze - deficit de zinc, deficit de vitamina B12

Testări pentru determinarea nivelului de folat

Analiza nivelurilor sanguine de acid folic administrate la anemic pentru a stabili cauza, sau pacienții homocisteinemi. femeile gravide sanatoase, o astfel de analiză nu este necesară, deoarece nivelul de folat a substanței în sânge este mai mare decât în ​​mod normal, în orice caz. Și este absolut fiziologic. Acidul folic la planificarea sarcinii atribuite, indiferent de valoarea sa inițială în organism.

În ce formă să ia acid folic?

Industria farmaceutică modernă oferă o selecție largă de produse care contin acid folic. Cele mai multe dintre ele diferă doar în doză și preț.

Multe preparate de acid folic tabletate sunt dozare neconvenabilă de 1 mg, comprimatele trebuie să rupă în jumătate. Este mai bine de a găsi de acid folic la o doză de 400-500 mg, o necesitate pentru cele mai multe femei gravide. Cum să luați medicamentul cu homocisteinemi gravidă, determinată de către medicul curant.

Piața farmaceutică din ultimii ani, oferă o gamă largă de complexe cu multivitamine, concepute special pentru femeile gravide. Aceste căi de atac ar trebui să fie luate numai pentru persoanele care trăiesc în condiții foarte precare și au rații slabe. femeie moderna pentru o sarcina de succes și sănătoasă necesită:

• acid folic într-o cantitate de 400 micrograme pe zi
• Preparatele de iod (iodură de potasiu), în regiunile cu dezavantajul
• apariția anemiei - preparate de fier

Utilizarea complexelor de multivitamine pentru a compensa deficitul de acid folic nu pot fi considerate tseleseobraznym. Acidul folic - una dintre puținele medicamente a căror eficacitate și siguranță în timpul sarcinii sa dovedit în numeroase studii. Primirea numai o pastila pe zi - mod simplu, ieftin și de încredere pentru a reduce riscul de boli grave ale copilului și să-l dea o viață plină!

Doza de acid folic

Ce medicamente sunt cele mai bune pentru a lua acid folic?

9 luni de acid folic (Valenta) 400 micrograme. 30 buc. 120 ruble.	Acidul folic (Valenta) 1000 mcg. 50 buc. 40 ruble. o jumătate de tabletă pe zi	acid folic de la OZON 1000 mcg. 50 buc. 25-30 ruble. (Pentru tablete și jumătate)	Blagomin B9 (VIS Ltd.) 200 micrograme. 90 caps. 110 ruble. 2 tabel. o zi
acid folic de la Solgar 400 micrograme. 100 buc. 500 ruble.	Acidul folic din Neyches Bounty 400 micrograme. 100 buc. 300 ruble.	Acidul folic (planta Borisov, Belarus) 1000 mcg. 50 buc. 25-30 ruble. (Zi Poltabl. Per)	Acidul folic (Marbiopharm) 1000 mcg. 50 buc. 30 ruble. (Zi Poltabl. Per)
din manualul de instrucțiuni al acidului folic indicaţii:  profilaxia 1 trimestru fetale defecte ale tubului neural (1-3 luni inainte de sarcina planificata in primul trimestru), precum si cu deficit de acid folic. Contraindicații: copii cu anemie pernicioasă deficit de PI cobalaminei neoplasme maligne hipersensibilitate la medicament dozare:  în timpul sarcinii 400-800 micrograme per 1 trimestru, atunci cand deficitul de acid folic - 400 mg 1 dată pe zi. Efecte secundare: mâncărimi, erupții cutanate, bronhospasm, pirexie, eritem, gust amar în gură, greață, scăderea poftei de mâncare, distensie abdominală, cu un tratament pe termen lung pot dezvolta vitamină B12. Interacțiunea cu alte medicamente: Anticonvulsive Primirea, analgezice, contraceptive orale, estrogeni crește cererea de acid folic. Sulfonamino, antiacide, colestiramina, reduc absorbția vitaminei B9. Pirimetamina, metotrexat, triamteren, trimetoprim reduce efectul acidului folic (pacienți care nu sunt prezentate acid folic și folinat de calciu). Odată cu utilizarea simultană a acidului folic la tetracicline, cloramfenicol, polimixine, absorbția acidului folic scade. Instrucțiuni speciale: Pentru prevenirea deficitului de vitamina B9 este, de preferință, o dieta echilibrata - legume verzi (tomate, morcovi, salată, spanac), sfecla, fasole, ficat proaspete, brânză, cereale, ouă, nuci. Acidul folic nu este utilizat în, deficit de normocitară B12 și anemie aplastică. Dacă deficit de vitamina B12 (pernicioasă) anemie, masti de vitamina B9 complicații neurologice, îmbunătățirea parametrilor hematologici. Deși nu este exclus anemie deficit de vitamina B12, în scopul de doze de peste 100 mg / zi de acid folic nu este recomandată (cu excepția în timpul sarcinii și alăptării). In tratamentul simultan - antiacidele luat 2 ore după administrarea de acid folic, colestiramina - după 1 oră sau timp de 4-6 ore înainte de acid folic. Antibioticele pot denatura rezultatele evaluării microbiologice a concentrației de eritrocite și acid folic în plasmă. La doze mari și tratament pe termen lung cu acid folic poate scădea concentrația de vitamina B12.

Întrebări frecvente despre acid folic

Pe parcursul celor 5 ani am avut 3 sarcini care au stat timp de 10 săptămâni. Care este doza de acid folic am nevoie?

Trei sau mai multe ratat avort - o ocazie de a examina cuplu. După ce medicul are probabil numi 4 mg acid folic pe zi.

Medic prescrie 1 mg de acid folic pe zi. Sa dovedit că am o alergie la ce sa faca?

Reacție alergică în acest caz este asociat cu componente de tablete (coloranți, îndulcitori). Puteți încerca să schimbe medicația sau pentru a comuta la injectare.

De altfel am baut 2 tablete de acid folic 500 mg, pe zi, adică da 1 mg. Fie că este periculos?

Această doză nu este toxic si nu tu si copilul tau va face rău. Continuați să luați medicamentul și 1 comprimat pe zi.

Am 39 de ani, timp de șase luni de planificare o sarcină. Medicul a desemnat 4 mg de acid folic, pentru că la vârsta mea, există un risc de reziliere deficit și sarcina. Nu avem nevoie de o astfel de doză mare?

Risc de întreruperi în cazul dumneavoastră este oarecum crescut din cauza vârstei și nu din cauza deficit de acid folic. Prin urmare, o astfel de creștere a dozei de medicament este inadecvat.